【うす毛治療】ニナゾールシャンプー

多くの男性の敵…「うす毛」

本日は…こちらと闘うためのアイテムをご紹介します。

その名も「ニナゾールシャンプー」！！！

ニナゾールシャンプーに入っている「ケトコナゾール」は、イミダゾール系抗真菌（カビ）剤であり、保険診療でも水虫など皮膚真菌症治療や脂漏性皮膚炎に使用されている薬剤です。

箱には…

「for Dandruff and Seborrheic dermatitis of the scalp」とあります。

訳すると…

「頭皮のフケと脂漏性皮膚炎のために」ということになります。

我が国ではクリームやローションなどが保険診療で使用されておりますが、1%または2％ケトコナゾール含有シャンプーが数多くの国でフケ症用シャンプーとして汎用されているようです。

「何でカビの薬がうす毛に？？？」

ということですが…

ケトコナゾールはテストステロンやアンドロステレンジオンなどアンドロゲンを低下させ、前立腺癌や多嚢胞性卵巣症候群などの高アンドロゲン症の治療に有効であるとの報告があります。

ケトコナゾールには、表皮内への炎症細胞の浸潤に対する抑制を示す「抗炎症作用」があり、これは5-lipoxygenaseの抑制のよるロイコトリエンB4の産生抑制によるものとされています。

また、皮脂調節作用もあり皮脂による毛包閉塞の除去の結果として皮膚表面への皮脂伝達の改善および成長期毛の環境改善なども発毛効果を高めるとも考察されています。

このケトコナゾール２％シャンプーを６カ月間使用するとミノキシジル２％外用と同様にＡＧＡ患者の発毛が得られるという有効性を示唆する論文もあります。

さてさて…

箱を開けてみるとー…

…おいおいっ！？あけたはなから液漏れしとるやんけっ！？…大丈夫なんけっ！？

…しかも裏側っ…何語ですか？

あっ…怪しい…

しかし、販売している以上…仕入れ業者さんを信じよう…

薄紫のとろっとしたなめらかシャンプー…

香りは昭和の匂い…なんかノスタルジー…

泡立ちはほどほどよく、ゆすぎ感も上場…

残香はなかなかのもの…

総じて合格っ！！！

使用方法は…

当院受付にて1本1,650￥（税込）で販売中ですのでご興味のある方はどうぞお買い求めください！

【釣果報告】旧年の太刀魚釣り

本日は連投ですっ！

本年の釣り初めは叶っておりませんが、旧年の太刀魚ルアーフィッシング…

「サーベリング」釣行の釣果報告を忘れておりましたため遅ればせながらご報告申し上げます…

出発前の楽しみ…

釣り具の購入…

サーベリングということで…

いつものタイラバタックルに…

図太い80lbリーダーをつけ…

ダイワの太刀魚専用ルアー「鏡牙」を装着し…

今回は水俣の遊漁船にお世話になりました。

 私が皮膚科医3年目の時に赴任した「水俣総合医療センター」を横目に港へ…

港にたどりつく前にまさかのトラップ…

細道の住宅街に入りこみ…

どんどん袋小路へ…

ヤヴァス…

ナビを信じた私が馬鹿でした…

やっとの思いで脱出し、何とか時間ギリギリに到着…

しかしＭ先輩が到着していないっ！！！

なんと…船に視線をやると常連さんと思われる同乗者が仁王立ちでこちらを見つめているではありませんかっ！

まもなく先輩到着し、小走りで船へ…

という滑り出しでした。

すっとんで現場へ！

う～ん…

釣れる気しかしない…

いざ開始っ！

一流し目…

いきなりきましたっ！

着底後スローピッチジャークでしゃくっていると…

フッと糸ふけがでる…

すかさず合わせをいれると…

何かがかかった感触…

しかし、引きは弱い…

それで上がってきたのがコイツだっ！

指3本といったところで小物でした…

いきなり釣れてテンションマックス！！！

しかし…この日アドレナリンが出たのはこの1本だけでした…

その後は全く釣れず…

ちーんと納釣しました…

盛り上がりにかけるので…

私の最近の趣味というほどのものでもありませんが、ご紹介を…

鉛筆での落書きです…

息子の顔を描いてみました…

画面上中央は、次男の絵を描いたあとに髪と耳飾りを付け加え「た〇じろう」風にアレンジしてみました…

今後落書きシリーズもアップさせていただきますのでお楽しみ（？）にっ！

【エコ】カーポート型太陽光発電機設置中！

皆さん！2連休いかがお過ごしでしょうか？

本日は成人の日！新成人の皆さん、おめでとうございますっ！

コロナ禍で大事な人生に一度の大切な記念日にも影響がでていることとお察し致します…

さて、私はというと…

この連休中は医院駐車場南側にカーポート型太陽光発電を設置工事があるため連日医院に詰めておりました…

二酸化炭素削減？につながるのかっ？

停電時、医院の危機を救うインフラとなるのかっ？

しかし…完成は来週末となりそうです…またまた医院に詰めなきゃいけないようです…

いやいや！？くよくよしている場合ではありませんっ！

連休というのに頑張っておられるのは作業員の皆様…

感謝感謝ですッ！！！

設置頂いた発電機は地球を救う一翼となるはずですっ！！！

ただ待機しているだけではもったいない…

ということで、娘も動員して医院のお掃除…

そこで棚の中にこれを発見！？

年期の入ったシルクロード音楽のレコード…

…

限定版？「〇でも鑑定団」に出せるシロモノなのでしょうか？

…ご存知の方おられましたら教えてください。

【防寒インナー】ステキな防寒インナーとの出会い…寒波さんに負けないぞっ！

あけましておめでとうございます！

やって参りました2021年…

みなさん…お正月いかがお過ごしでしょうか？

元旦は雪が積もり、子供たちが雪だるまんを作ってはしゃぐ姿に癒されつつ、実家に挨拶回りをし、人混みにはいけないのでまったり過ごしました…

縄跳び二段跳びにチャレンジする息子にレクチャーしようと数年ぶりに握った縄跳び…

寄る年波と地球の重力を改めて感じさせられました…

2021年はどのような年になるのか…

予想だにできません…

明るい年になってほしいですねっ！

個人的には今年はチャレンジの年にしようと考えております。

診療におきましても、困っている患者さんたちのために新たな試みをしていこうかと想っておりますっ！

さて、最近基礎代謝の低下のためか、若かりし頃と比べると寒さに弱くなった自分がいることに気付きます…

ご高齢の患者さんなど受診された際、マトリョーシカのように下着を着こんでこられる方が見受けられます…わかりますよ…その気持ち…

しかし、多重に着込むと締め付けがきつくなり、こすれる場所が痒くなる…

そんな皆さんに朗報ですっ！

ステキなインナーを見つけましたっ！

これですっ！

「ひだまり健康肌着 チョモランマ」

自撮りで目いっぱい腕を伸ばすもこれがひきの限界…

ついでに気付いた消滅寸前のアゴライン…

とゆうことでバナー広告…

これ1枚でぬっくぬくです！

このチョモランマのステキな点は…

ふんわり肌触りがよく、締め付けがきつくないので痒くなりにくいっ！

そして、私的に嬉しいのが、パジャマとして着てねるとものすごくあったかいっ！

朝までぐっすりですっ！

ちょっとお高いのが玉にキズですが…

浪費ではなく投資と考え…

寒がりの皆さんっ！

お試しあれいっ！

【インナーマスクⅡ】この商品はいかがでしょうか？

本日は大晦日…

新たなインナーマスクを取り寄せてみましたっ！

100年以上にわたり羽二重、絽など絹の高級白生地を折り続け、和装文化を支えてきたという新潟県は五泉の横正（よこしょう）機業場さん…

その歴史ある企業がプロデュースしたSmart Silk Mask「絽紗」のインナーマスクッ！

おしゃれな包装…ナイスセンス…

なぬなぬ？

「不織布のマスクで、肌が悲鳴をあげている…」

聞こえてはいけない何かが聞こえているのですね…？

あと、洗う際は中性洗剤（弱酸性）、ボディーソープやシャンプーで代用可と。

残留すると刺激になりそうですが、重曹系洗剤でもいいのかな？

一見少し目が粗いのかな？とおもいつつ触ってみると…

なかなかどーして、さほど気にならない…

そして、霊感…いや冷感を感じる…

インナーマスク用として作られており、なるほど不織布マスクの適合性はよしっ！

装着して…キメッ！！！

そのうつろな視線の先…何か見えてます…？

こちらもフィールドテストして良さそうならば当院で扱えればと考えております。

【釣果報告】2020を締めくくる「釣り納め」苓北編

本日は釣り納め2020の報告をしたいと思います…

2020年はコロナに始まりコロナに終わった1年と言っても過言ではないでしょう…

医院経営のリスクマネージメント上、ほとんど週末も家で過ごし…

唯一の楽しみは…三密回避できるレクレーション…

「釣り」

なのですっ！！！

その中で最も大事な「釣り納め」についてのレポートですっ！！！

今回は12/27日（日）にいつものメンバーで苓北でのオフショアタイラバを選択しました…

朝6時50分出航！とのことで前日の12/26（土）に本渡宿泊で翌朝本渡から向かうこととしました。

土曜の診察を終えいざ本渡へ…

チェックインを済ませすぐにワークマンの防寒着イージスを装着し、実績のある釣り場へ…

途中のコンビニにて…

さすが天草…

コンビニに釣り具コーナーがっ！？

さて、通詞と富岡の中間にある港へ…いつもはあまり人がいない秘密のポイント…ルンルンで堤防先端の好ポイントでキャストしまくるっ！

…はずでした…

堤防の先端でごつめの男性がエギング中…

さらに小学校低学年のかわゆい子供が二人ほどきゃっきゃとはしゃいでいる…

…「こんばんは…」…

とあいさつし、手前のやや釣りにくい場所からキャスト開始！

な…なんと1投目からヒット！！！

20cmほどのメバル…ブルーバック…

ぶりぶりとした引きで楽しめました。

その後アタリはなくなり…

反対側の外洋に向けてキャストッ！

ケーソンの継ぎ目を狙いつつあらゆる角度にキャストしてみる…

コンッ…ココンと心地よいアタリ…

金メダルならぬ金メバルッ！！！

45分ほど釣りをしておりましたところ、防寒の被り物を忘れていたため寒さで耳がキンキンとなり頭痛が出現したため撤退…

ホテルに帰り翌日に備える…

そして朝4時に目覚める…

前乗りしたのに結局早起きしてしまう…

朝6時30分に集合場所へ！

すでに釣りメンバーは到着していました。

乗船後すぐに準備開始…

本日のスターティングルアーは、メルカリでゲットしたオーロラカラーのタングステンヘッドにナチュラルグリーン×オレンジの紅牙中井チューン！

一流し目にいきなりヒット！！！

小鯛でした…

すぐにリリース！

 しばらくの間沈黙があり…

仕掛けを変更！

またまた小鯛ゲット！

本日は風も強く、全体的にあたりも少なく激渋釣行でした…

私は上記2匹と併せて3匹でした…途中中鯛を2回ほどばらしましたが…

釣り納めとしては寂しい釣果でした…

一番大きい鯛は船長が釣り上げたやつです！

 

帰り道、本渡にあるハンバーグ＆ステーキ「じゅうじゅう」に寄りました。

ダブルハンバーグを頼みましたが、オリジナルテーストでふんわりとしていてコクのある大変美味しいハンバーグでした！

皆さんも本渡に行かれた際に訪れてみてはいかがでしょうか？

2020年もあと数日…残念な「釣り納め」となりましたが、また2021年「釣り初め」も報告したいと思いますっ！！！

【インナーマスクⅠ】マスクによる皮膚トラブルを軽減したいっ！！！

先ほど今年の釣り納めから帰って参りました！

釣り記事を書く前に…

最近頻発しているマスクトラブルの患者さんのために何かいい方法がないか考えてみました…

マスクトラブルで最も多いのは…そう…「ニキビ」ですっ！

特に鼻と顎を中心とした口回り…

そもそも…「ニキビ」ってなんで「ニキビ」っていうの？？？

恥ずかしながら皮膚科医である私も知りません…

そこでググってみました…

なぬなぬ？

赤い色を意味する「丹（に）」に「黍（きび・古くはきみ）」で「にきび」になったとする説や、「肉黍（にくきび・にくきみ」が転じて「にきび」になったとする説。やわらかいものを意味する「和（にく）」からや、「肉（にく）」を語源とするなど諸説があります…

とのこと…結局よーわかってないのね？？？

さてさて本題へ…

マスクにきびで受診する患者さんの共通点…

それは…不織布やウレタンなど化学繊維マスクですっ！

化学繊維は繊維が固く、皮膚を刺激する傾向があります。

一方、コットンやシルクは皮膚への刺激性が少ないため、トラブル肌の方におススメです。

そこで私がネット通販で探し出した商品がコレですっ！

「シルクサテン美容マスク紐までシルク日本製」です。

管理は化学繊維と比べると面倒ですが、付け心地もなめらかひんやりで気持ちいいのですっ！

患者さんにはいつも「コットンかシルクのインナーマスクを買ってくださいねー！」と指導するのですが、再診された際にはいつもの化学繊維マスク…（悲）

おそらく、インターネットでの注文が面倒なのでしょう…

とゆーことで、現在この商品を卸して頂けるか販売元にお願いしているところですっ！

この商品は薄めのため、使用方法としてはインナーマスクとしてを想定しております。

感染防御という点ではメルトブローン不織布などを挟み込んだ高機能不織布マスクを上に被せたほうがいいでしょう…

しかし…二重マスクの際起きる問題が…

耳の痛みです…

紐2本で締め付け力もアップ…

そのせいで頭痛が…

そこで…

紐を結んでー…

結び目の穴に被せマスクの紐を入れてー…

装着っ！！！

ん？…

何すか？その触角…

リボン結びにしたら可愛くなるかしら？…

んなわけあるかいっ！！！

そこでー…

結び目を内側に織り込んでみるっ！

いいんでないっ！？

「天才とは99％の努力と1％のひらめき」byトーマス・アルバ・エジソン

将来的には、マスクまけで困っている患者さんにおしゃれでやさしいマスクをプロデュースできればと思っておりますが、アイディアはあるのですが何をどーやったら商品化できるのかスキームがわかりません…ご存知の方おられましたら私までお知らせください…

【ワキ汗用治療薬】保険適用の塗り薬が出ました

多汗症

多汗症…それは「暑さ、緊張や興奮、またこれに関係なく大量の発汗が起こり、日常生活に支障をきたす状態」と定義されています。

ワキ汗はその代表的名部位です…

また、ワキ汗は、医学的には　「原発性腋窩多汗症」　といいます。

原発性多汗症は、2015年ガイドライン改訂版では…

局所的に過剰な発汗が明らかな原因がないまま6ヶ月以上認められ、

①発症が25日以下である。

②左右対称生に発汗が見られる

③睡眠中は発汗が停まっている。

④1週間に1回以上多汗エピソードがある。

⑤家族歴がみられる

⑥日常生活に支障をきたす

の６項目のうち、2項目以上に当てはまる場合を多汗症と診断することとされています。

ワキの多汗症

本日は…ワキ汗で困られている皆さんにご報告です。

そうゆー私自信もワキの汗染みに大変困っているほうの人間です。

行事では白以外の着物を着ることができません…白が似合わないというのに…

気付かないうちに汗ジミができていたり、慣れない人と話をした後はさらにじっとり…対人的に億劫になった原因の一つです…

新規薬剤

なんと、今回、保険適用でワキ汗を抑える塗り薬が2020/9/25に承認されました！…

その名も…「エクロック🄬ゲル5%」！！！

科研製薬が発売しております。

ワキ汗は英語で…Armpit Sweat…ん？…「エク」ちゃいますね？

なぜ「エク」か？

汗はエクリン汗腺という組織から分泌されるのです。

そのエクリン汗腺をロックする…

そう！「エクロック🄬」です！

ネーミングが安直な気がしますが、なかなかいいネーミングですね。

このエクリン汗腺が「アセチルコリン」という物質により刺激されることにより発汗がおこります。「エクロック🄬」は、この「アセチルコリン」がエクリン汗腺に作用するのをブロックすることいより薬効を発揮します。

原発性腋窩多汗症はワキに「温熱や精神的負荷の有無いかんに関わらず、日常生活に支障をきたす程の大量の発汗を生じる状態」と定義されております。

あくまで保険適用できるのは比較的重度の「原発性腋窩多汗症」です。

具体的には…

多汗症疾患重症度評価尺度であるHDSS（Hyperhidrosis disease severity scale）の4段階のうちの3又は4に相当する重度の患者さんに適応となります（1および2は非適応）。

12歳以上であれば処方可能です。

副作用としては…頻度の高いものとして皮膚炎、紅斑（赤み）、搔痒感（痒み）、湿疹、口喝などが報告されています。

閉塞隅角緑内障や前立腺肥大症のある方は使用できません。

特に、緑内障は悪化すると失明することもあるため注意が必要です。

処方された薬を第3者にあげたりするのは大変危険ですので絶対にしないようにしてくださいね！

現在当院では、ワキ汗治療として、

塩化アルミニウムアルコール液（塗り薬：自費）の販売と、

プロバンサイン🄬（飲み薬：保険適用）の処方を行っております。

「エクロック🄬」が承認されたことにより、ワキ汗で困られている患者さんの治療選択肢が増えることは大変喜ばしいことですね！

発売されたら、自分でも使用してみて、また報告したいと思います！

【釣果報告】久しぶりだったのに…

朝晩めっきり冷え込んできましたね！

ブログ…だいぶおサボりしておりました…

最近いろいろと忙しく帰ってから机に向かう気力が湧かず…

しかし、そーも言っておられませんっ！

さて、9月22日「秋分の日」に久しぶりに出船しましたっ！1ヶ月も前ですが…

早速ファーストルアー…

ポラジックフィルムが眩いギアラボの仕掛けに、フィッシュアローピラピラを装着！

比較的穏やかな日和です…昼前までは…

この日はどーゆーわけかアタリが少なく苦戦…

最近神懸かっているM先輩は、なんのその…隣でコンスタントにアタリ続けます…

それでも持ち前の我慢強さで巻き続けました…

そしてしとめましたのが…

じゃらん！

50cm台の中鯛…

なんとかボウズ逃れましたっ！！！

しゅ…秋分の日だったこと忘れておりました…

【コロナ対策】リスク低減のための取り組み！

夏本番となり、灼熱地獄がやって参りました…

皆さんいかがお過ごしでしょうか？

残念ながら、通常のコロナウィルス同様、夏季には勢いが弱くなる？と淡い期待をしておりましたが、依然新型コロナウィルスが全世界で猛威を振るっております…

そこで、当院のコロナ対策について少し触れてみます。

受付けと会計窓口前に抗ウィルス作用のあるセパレーターを設置しております。

スタッフが感染すると病院自体の継続が不可能となるため、皆さんも自分が感染しているのではないか？という場合は受診につきご配慮ください。

そして…

新たに購入したプッシュボトル足踏みスタンド！！！

最近まではプッシュボトルを平置きしておりましたが、やはりプッシュする際ヘッドに触れる分リスクもあるかな…と考え、少しでも皆さんのためにと想い購入しました。

 衛生的なステンレス仕上げ…

若干カタカタとしますが…

使用には問題なく…

やさしく踏んであげてくださいね！

 夏の繁忙期は、若干三密状態が発生しがちです…

現在待合室の椅子を減らしてはおりますが…

大変申し訳ありませんが、待合室に人が多い時は、極力院外（玄関外にシェードを張り、スタッキングチェアを置いております）か車での待機をお願いします！

HPから、現在の待ち人数も確認できるようにしてりますので待機中ご利用ください。

スマートフォンなど持たれない方は電話での呼び出し対応もしておりますので、受付けに申し出てください。

地域の皮膚科医療のため、家族やスタッフのため、私自信がコロナにかかってはならないというプレッシャーでほぼ家に引きこもり続ける今日この頃…

そのせいか、私においては全くダイエットが進んでおりません…むしろ増量…

言い訳させてください…コロナ太りです…信じてください…嘘ついてますが…

それでは…皆さんも熱中症と新型コロナウィルスに注意しながら、夏を乗り切りましょう！！！