ヒフときどきサカナ

もっこす院長が発信するブログ

【改善活動】LINE公式アカウント始めました!

善活動

日々医院の改善について考えております。

以前LINEは情報流出問題などで世間が騒いでおりましたので、自分的には避けておりましたが、ネットを見ていると情報発信ツールとしてあらゆる企業がアカウント作成し利用している事実を目の当たりにし…

 

時代にしがみつくため、ついに作ってしまいました…

 

昔、新しいデバイスやガジェットについてきていない親世代を見て、

「何でこんな便利な物を使わないんだろう?」

と不思議に思っておりました…

 

その理由がわかりました…

そう…使いたいのに使えない…

ついていけていなかったのです…

 

今まさに私がそうなっていることに気付きました…

 

しかし…今をときめく「Z世代」にくらいついていかなければ、時代に取り残され茹で蛙になってしまう…

 

そこで反射的に作ってしまったのです…

 

「永田皮ふ科公式LINEアカウント」を!!!

 

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う使おうか?

何か発信するときに使えるのかな?

 

きっと?患者さんの利便性が高まるであろう?と期待しつつ?

 

冷やし中華ばりに…

 

「公式LINEアカウント~はじ~めましたぁ~っっっ!」

 

しばらくはおきっぱなしで放置になると思いますが、生温い目で見てあげてくださいね…

 

追伸)

現在利用している再診順番とりシステムとの連携が可能とわかり、そちらに利用する予定です!患者さんの利便性が高まりますよう!こうご期待!

【仕事納め2021】あっというまの1年でした…

院長ブログへようこそ!

 

寒い日が続きますね…

 

さて、

昨日仕事納めとなりました!

2021年皆様のおかげで大きな事件・事故もなく無事のりきることができました。

患者さん、職員、薬局さんやMRさんなどパラメディカルの皆さん、そして心身共に支えてくれる家族…感謝感謝です。

 

ありがとうございました!

 

旧年は、診療時間改変という大きなイベントがありました。

患者さんの利便性と、職員の厚生のバランスをとるために非常に苦心しました…

具体的には…

 

患者さんのためにというのは、仕事帰りに受診できるよう夕方受付時間の延長と、欠落していた玉名地域における水曜日午後診療の開設です。

 

職員の厚生としては、給与を維持したままの先進的な実質週休3日制です。木曜日を休診としたのは患者さんにご迷惑をかけていると思いますが…

 

コロナで経営悪化の状況の中でしたが、改善を続けていく決意で実行しました。

 

思えば、永田皮膚科に入職して以降、さまざまな節目がありました…

診療スペースの大規模リノベーション、手作りホームページ開設、紙カルテから電子カルテへのコンバージョン、Web受付や待ち順番表示、処置予約制の導入などなど…

 

医院経営は決断の連続です。

しかし、常にその決断の判断軸となるのは、「それは患者さんのためになるのか?」という自分への問いかけです。

 

新年も医療機関にとっては厳しい年となる予感ですが、常に「患者さんや職員への思いやり」を忘れず、改善スピリットを燃やして「患者さんを笑顔にする!」をモットーに突き進みたいと思います!

 

2022年は、病気を治すことはもちろんですが…

健康・美容に関するサポートの強化・充実

を図る年としたいと思っております!

 

皆さんと地域に必要とされる「永田皮ふ科」を創っていければ幸いです。

 

あ…ダイエットは少々リバウンドしてもうてます…

お正月中にどうなるか…

新年ご報告させていただきます。

 

それではよいお年を!

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▲ 夏の釣り帰りの有明海 スマホとにらめっこが多くなった昨今… 時々空を見上げてみましょう!

【美容アイテム:ハリ・潤い】ナノメッドVAエッセンス

商品

本日は、当院取り扱いの新製品について投稿します。

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ナノメッドVAエッセンス® 16g(日本製)

 

主役の有効成分は「ピュアレチノール」です。

「ピュアレチノール」は、お肌のターンオーバーを促すことで角質の厚さを最適に保ち、水分量を増やす働きがありますので、目元や口元に直接アプローチし弾むようなハリのあるうるおい肌へ導きます!

 

また、先日紹介した「ナノメッドHQエッセンス®」と同様以下の技術が盛り込まれています。

 

www.taitaitai.work

 

製造元は株式会社ナノエッグ。

株式会社ナノエッグのキャッチフレーズは…

聖マリアンナ医科大学から生まれた
皮膚科学の課題に挑戦し続け、健康と美を進化させる企業

で、今回用いられている技術は…

社名でもある「NANOEGG®(ナノエッグ)」と呼ぶナノカプセル技術です。

「薬用成分の包接濃度が99%以上と高いうえ、皮膚への親和性にも秀でており、この球状の薬剤の特性によって薬剤を素早く皮膚の角質内に浸透でき、いったん皮膚に入ると自ら深部まで拡散していきます。」

とのこと!!!

 

れでは恒例のお試し…

蓋を取ってみると、

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プッシュポンプ式で衛生的。

例の如く我が手にワンプッシュ…

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お見苦しい写真で申し訳ありません。

少々黄色味がかった乳白色のクリームで光沢があります。

スーッと気持ちよく伸びて馴染み、塗り心地も抜群です!!!

 

患者さん用パンフレットを貼りますので使用法・有効成分を確認ください。

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医療機関専売品となります。

窓口にて販売開始しましたのでご希望の方はお買い求め下さいね!

 

【日々改善】一日一改善

院長ブログへようこそ!

 

昨日日曜日の美しい夕焼けです…

玉名のニトリの駐車場にて…

久しぶりに空を眺めて多忙な毎日に時が経つのを忘れて見とれてしまいました…

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本日は、業務を行いに医院に立ち寄り、ちょっっっっっとしたことですが、改善?活動を行いました!

 

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水回りの整理にニトリで小物ラックと洗剤のポンプを買ってみました。

医療機関である以上、整理整頓清掃は基本のきです!

患者さんのためにも衛生的な環境作りが大切です。

毎日こつこつと一つずつでも改善を重ね、患者さんに気持ちよく受診してもらえるよう頑張っていきたいと思います!

 

また、昨日の業務とは…これとは別に近いうちに患者さんの利便性向上につながる新たなシステムを導入するための手続きです!!!ご期待?ください!!!

 

ついでにご報告です。

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遂に70キロ台に突入しました!

親知らず抜歯を期に食が細り、健康か不健康かわかりませんが痩せて参りました…

倒れない程度に頑張っていきたいと思います!

 

さてさて、話は変わりますが、正直なところ最近Googleの評価で1点が続き心を痛めております。

知人医師には気にするなとは言われますが、やはり当院を受診してくれた患者さんが嫌な思いをしたと考えると気が滅入ります…

医師であり、経営者でもあり、医院の雇用を守る身として、悪評で患者さんが受診回避することがあれば経営上は苦しい立場にもなりますし切実な問題です…

自分としては全力で診療に臨み、日々改善を心がけ頑張っているのですが…

最近、そんな心の弱った経営者を狙い「悪い書き込みをけしますよ!」と有償で持ちかけてくる詐欺まがいの悪徳業者もいるようで…先日知人にもその電話がかかってきたとのことでした…巧妙ですね…私は騙されませんよ!とはいいきれません?

 

「厳しい指摘があればそれを改善に繋げればいいじゃないか!」とプラスに変わるよう頑張るしかありませんねっ!!!

 

それでは失礼します。

 

【美容アイテム:美白】ナノメッドHQエッセンス

製品

今回当院で取扱い開始した、新しい美白アイテムをご紹介したいと思います。

早速写真をアップ!

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ナノメッドHQエッセンス® 15g(日本製)

ぬめっとした光沢のあるシルバーのラミネートチューブが高級感が漂います!

 

HQとはハイドロキノンの略語であり、主として「シミの改善や予防」に用いられる薬で、シミの原因となるメラニン色素の産生を阻害する働きがあり、美白効果が期待できます。

 

販売元は先日販売開始した、紫外線による酸化や糖化を防ぐサプリメント「ソルプロ・プリュス®」と同じカイゲンファーマ株式会社です。

 

品の概要

製造元は株式会社ナノエッグ。

株式会社ナノエッグのキャッチフレーズは…

聖マリアンナ医科大学から生まれた
皮膚科学の課題に挑戦し続け、健康と美を進化させる企業

で、今回用いられている技術は…

社名でもある「NANOEGG®(ナノエッグ)」と呼ぶナノカプセル技術です。

 

「薬用成分の包接濃度が99%以上と高いうえ、皮膚への親和性にも秀でており、この球状の薬剤の特性によって薬剤を素早く皮膚の角質内に浸透でき、いったん皮膚に入ると自ら深部まで拡散していきます。」

 

とのこと!!!

 

現在当院では、4%のハイドロキノン製剤を取り扱いしておりますが、これはヒフ刺激性と正常皮膚への影響を考えると、肝斑のような広範囲のくすみをもつ患者さんには使用しにくいという欠点がありました。

 

この「ナノメッドHQエッセンス」は1%と濃度は低いものの、その製剤工夫で刺激性は低いままに角質層深部まで浸透し効果を発揮するため、広範にあるくすみ系のシミに使用ができそうです!

 

れではお試し…

キャップを取ると…

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繊細な先端ノズルがあり、微量調節もしやすいです!

手背にのせると…

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白色クリーム状でゲル様にトロッとしております。

塗り伸ばしてみると…

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ひんやり滑らかにスーッと気持ちよく伸び、使用感はバッチリです!乾燥するまでは少しテカリがでますが水分がとぶとなじみます。

また、塗った直後は特に感じませんが、時間が経つとうっすらケミカルがしますが、顔にも塗ってみましたが気になりませんでした。

それと、防腐も兼ねているのでしょうが、抗酸化成分であるビタミンC誘導体(テトラヘキシルデカン酸アスコルビル)も添加されております。

さらに、医療機関専売品で、皮膚に優しい無香料・無着色・アルコールフリー。

 

意点としては…

● ハイドロキノンはかぶれやすいので、使用前にはパッチテスト(二の腕内側などに試しぬりしてかぶれないか確認)を行うこと。

開封後はできるだけ速やかに使用して、約2ヶ月を目安に使い切る必要があります。

● 使用後はキャップをしっかり閉めて、必ず冷蔵庫で保管してください。

 

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現在窓口にて販売しておりますので、ご希望の方はお買い求め下さいね!

 

それでは失礼します。

【院長チャレンジ】ダイエット編~その弍~

院長部ブログへようこそ!

 

冴えない天気が続きます…

今年…そして最近は帯状疱疹の患者さんが激増している印象です。

新型コロナによる自粛ストレスやワクチンなどに伴う干渉などの影響なのでしょうか?

 

さて…

長らくお待たせしました…

院長チャレンジダイエット編…

確か前回の投稿は2020年05月17日…

そう…

1年半の歳月が過ぎました…

 

刮目せよ!!!

前回測定は84.9kg!!!

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3.2Kgの減量なり!!!

 

目標は10kgだったので…

目標進捗率は32%…

まだまだ道のりは遠い…

 

実は、今回の減量は親知らず抜歯の賜物…

そう、あまり食事を食べていないので健康痩せではない…

 

また、リバウンドの恐れあり!!!

しかし…

実は…

本日2本目の親知らず抜歯を敢行…

前回は水平埋没の難物で2時間超を要しましたが…

 

本日は比較的あっさり!

しかし、今記事を書きながら口内の流血と麻酔が薄らいでいくのを感じつつ…

 

今後も親知らずダイエットは続くのでありました…

 

それでは失礼します。

【新薬紹介】アトピー性皮膚炎にまたまた新しい塗り薬が!

院長ブログへようこそ!

 

最近急激に湿度が低下して参りました。

乾燥肌トラブルが激増しております。

皆さん、お風呂の時は洗浄剤で一生懸命洗うと逆に皮脂や保湿因子が流出して余計皮膚トラブルが悪化するのでご注意を!

 

さて、昨日仕事帰り若干不吉なシーンに出くわしました…

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おっそろしい数のカラスの大群が空を埋め尽くしていたのです…

何も起こらなければよいのですが…

 

 

そして本日も、医院に掃除に向かいました…

その帰り医院の駐車場にて…

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JR玉名駅に停まる「SL人吉」…

威風堂々とした佇まい、発射界隈の汽笛と排気の轟音…

診察中は説明を遮られ若干イラっとしている私がいますが、いざ休日に客観的に見ると心がときめきます…

しかし、立体歩道橋で見物してる方…

燻されてますよ…あえてですかね?

 

その後、自宅に戻り…

あら?キーホルダーがない?…もしや…

まぁいいか…ユニクロにでも寄って冬に備え長袖Tシャツでも買ってから戻るか…

ユニクロいったらお目当てのソフトハイネック長袖Tシャツブラックがない(他の色あるのに)…

くよくよしながら医院に戻ると、通用口の扉の鍵穴に我が鍵たちがぶっ刺ささりタレさがったままの状態…

…無事回収…

帰ってから、妻が携帯を紛失していたため一緒にイライラしながら捜索…

思い当たる場所をいろいろ探し回るも見つからず…

諦めかけたその時…妻が「あった~~~~っ!!!」と絶叫…

妻の机の引き出しでした…

 

 

ん?…小さな不幸のオンパレード…

…カラスのお告げだったのでしょうか???

 

さてさて…

以前アトピー性皮膚炎の新薬「コレクチム®軟膏」を紹介しました。

 

今回、なんと、またまた塗り薬で新薬が承認されました!

有効成分は「ジファミラスト」…ジャンルとしてはホスホジエステラーゼ(PDE)4阻害薬で本邦発の塗り薬です!

 

PDE4阻害薬の飲み薬は、既に「オテズラ®」という飲み薬を乾癬の患者さんに使用しているので、使用経験のない真新しい成分の薬というわけではありません。

 

薬の名前は「モイゼルト®」

成人用は1%、小児用は0.3%、1日2回塗りとなります。

 

キャッチコピーは「希望をやさしくひろげたい」

 

主な副作用は、0.5%以上に色素沈着障害、毛包炎、そう痒症が報告される程度です。

 

主成分のホスホジエステラーゼ(以下PDEと略します)4の活性を阻害します。

 

PDE4は多くの免疫細胞に存在し、cAMPを特異的に分解する働きを持ちます。

 

PDE4が阻害されることによりcAMPの分解が抑えられ、炎症細胞の細胞内のcAMPの濃度が高まることにより、種々のサイトカインやケモカインの産生が抑えられ、結果として皮膚の炎症も抑えられるようです。

 

ステロイドでない塗り薬は、先行してプロトピック®軟膏→コレクチム®軟膏と出ましたが、いずれも1日使用量に上限設定があり多少刺激性もありました…

 

モイゼルトも塗布量として皮疹の面積0.1m2あたり1gを目安…つまり1,000cm2…約31.5cm×31.5cm、大体B4サイズ用紙くらいでしょうか?しかし、これは目安で特に上限設定ではありませんので使用量については自由度が高そうですね。

 

もちろん効果の出にくい患者さんに漫然使用はいけませんし、2歳未満の乳幼児、妊娠希望者や妊婦・授乳婦さんへは使用制限があります

 

が、今回のモイゼルト®軟膏はその安全性から1日使用量上限設定はなく、刺激性も極めて低いとのこと!

 

ステロイドにはステロイドなりの強力な作用によるキレの良さがありますが、副作用が気になる方にはこのような安全性の高い新薬の登場は心強いと想います!

 

この「モイゼルト®」発売日はまだわかりませんが、発売されたらホームページでお知らせしますね!

 

それでは失礼します。

【超高濃度水素吸入】超高濃度水吸入器を導入!

高濃度水素吸入器導入!

自由診療で診療サポートとして「超高濃度水素吸入」メニューを追加しました。

 

素吸入療法との出会い…

数か月前…

大学時代の尊敬する先輩から大分久しぶりの電話が…

「俺、膵癌が見つかってんねんけど…既に転移していて手術不能だから、何かいい方法がないか色々調べているねんけど、熊本に水素吸入とオプジーボ®を組み合わせた治療をしている病院があるみたいやねん…何か情報もってる?」

 

衝撃的でした…

いつも優しく接してくれた先輩からのまさかの相談…

 

その時は、情報を持っておらずとりあえず調べてみることに。

実は、足元のここ玉名(旧玉名地域医療センター)で水素治療が行われていたのです。

音頭をとっておられた赤木先生は現在、合志市で「くまもと免疫統合医療クリニック」を開院され「新しいがん医療をめざして」を掲げて、標準治療を断念せざるを得ないがん患者さんと日々向き合われております。

 

そこで、水素治療に関する書籍を購入し以下を読破しました…

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現時点で水素治療にはエビデンスが十分にあるとは断言できませんが「秘められたポテンシャル」を感じました。

 

…話は戻りますが、先輩は遠方から一度来熊し、くまもと免疫統合医療クリニックを受診されました。

新型コロナ流行(当時は第5波突入前)もあり、極力外出や普段合わない方とは会合はしないようにしておりましたが、いてもたっておられず…少しでも会いたいと思い、病院から帰りの空港まで車で送らせてもらうこととしました…

 

当日…病院の駐車場で待ち合わせ…約20年ぶりの再会…久々に会ったふくよかだった先輩は別人のように痩せていました…お初にお目にかかる奥様も付き添いで来られておられ、空港途中の喫茶店で色々と話を聞きました。

 

一生懸命闘病する先輩に、献身的に寄り添う奥様…懐かしい方々の近況や子ども達の話などなど…

 

何とか治療が効いて回復して欲しいと願いつつ、固い握手をして空港へ向かう先輩を見送りました…

 

その後間もなく、脳転移で意識障害が出現したとの連絡が…

急変でした…

次回治療のための来熊スケジュールも組まれていたのに…

遂に治療開始にたどり着けずに永眠されました…

 

そう…思いつきでの水素治療導入検討ではありません!

水素治療への邂逅は、先輩の導きと考えております!

 

種選定

今回は、先輩が利用を考えていた下記の機器をデモでお借りしました。

株式会社ヘリックスジャパンさんの取扱う本格的水素吸入マシーンHycellvator ET100という機種。

水素ガス発生量は「1,200ml/min」と他機種と比べても圧倒的。

一時期流行した「水素水」などとは比較にならないくらいの量が体内に摂取できるとのこと。

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水素吸入のキモ…簡単に言うと…

 

「悪玉活性酸素を選択的に消去し体をサビ(酸化ストレス)から守る!体内の発電機ミトコンドリアを活性化することにより免疫力を増強!また、その分子量の小ささから体の隅々まで浸透!しかも副作用報告なし!」

 

実際水素は科学的・医学的に生体への利用が検証され多くの臨床応用に関する論文も発表されており、厚労省により、慶應義塾大学病救急科において「水素吸入療法心停止後症候群」に先進医療として2016年12月1日に承認追加された実績もあります。

水素は、その作用機序から、活性酸素の関連する皮膚科領域の疾患や、その他健康増進など皆さんのお役にたてるのではないかと期待しております。

 

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さっそく自らモニタリング…

「おい…もっと笑顔作れないのか?…それに髭も…」

と…画面の向こうから突っ込まれていないかと心配しながら…

 

初回はお試しで30分500円(税込)としております(2回目以降再利用可能な吸入用カニューラは500円[税込]で別途購入)!

 

ご興味のある方は、以下をごらんください!

www.nagatahihuka.com

 

 

 

 

【改善活動】新ブース椅子設置!

院長ブログへようこそ!

 

先日親知らずを抜きました…

「妻からはひっぱられる感じが気持ち悪かったけど痛かったかさほど記憶にない」

とたいしたことないかのように聞きました…

 

…が…

 

私の場合…水平埋没で分割しての施術、場合により根部は残したままにするかもとの難症例…局所麻酔は大分頑張っていただきましたが、残念ながらブロックされた神経がお隣さんで最初の分割時に激痛が…

麻酔追加追加でやっとこじわじわ効いてきましたが、根部を抜去する際、おもくそ引っ張り…

そう…まさしくアマテラスを引きずり出すために岩戸をこじ開けるアメノタヂカラヲばりに…アゴごと持っていかれるかと思いました…

 

しばらく奮闘して…バキバキッという音とともに…とても嬉しそうな爽やかな声で

「永田さんっ!全部抜けましたよ〜!!!」

 

2時間を超える激闘でした…

先生!長い時間頑張っていただき本当にありがとうございました!!!痛かったこと以外は…

 

家に帰って21時過ぎに先生からお電話が(遅くまでお疲れ様です)。

先生「その後大丈夫ですか?しびれなどはないですか?」

私「いい感じです!さほど痛くもありませんよ!まだしびれてますが!」

先生「そうですか~!よかったです!何かあったらいつでも連絡してくださいね!」

私「あ…ありがとうございます…安心できます(涙)」

 

…後に先生の携帯番号を知らなかったことに気付いたのであります…

 

そう…その後しびれがとれてからが修羅場でした…

痛みと出血が襲いかかってきたのです…

痛み止めを飲み、出血を抑えるためガーゼをくわえたまま床に就き、夜中垂れ込んでくる血液に時折目を覚まされ…血のよだれを垂らし…枕が朱に染まったのでした…

 

翌朝も唾をのむだけで強い痛み…出血はたらたら…

患者さんに迷惑はかけられない!!!

という一心で診療に臨み196人(手術2件)の患者さんの診察をやり遂げました!!!

 

異常に長い前置きとなりました。

 

さて、本日は手術室に設置した新ブースに置く椅子の設置ができましたのでご報告です。

 

患者さんに快適に治療を受けてもらうため、私が自分で椅子を探す旅にでかけました。

まずはニトリさんにお伺いしました。

椅子コーナーに置いてある椅子全てに腰掛け、座り心地を試してみましたが、残念ながら用途にあった座り心地の椅子との運命的な出会いはありませんでした…

 

次にその足でナフコ・ツーワンスタイルに!

まずは高級路線がある場所へ…

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「ストレスレスチェア」!!!

その名の通りなんと素晴らしい座り心地か!?

遠くから見つめる店員さんの白い目を痛いほど感じながら10分くらい座り込んだり反り返ったりしておりました…

しかし…

ストレスフル価格…ストレスレスのはずなのに…

 

後ろ髪をひかれる思いで通常の椅子売り場へ!!!

そこで出会ってしまったのです…

コイツに…

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エグゼクティブチェア?エスパーダ?

日本語訳すると「企業の上級管理職刀」エスパーダはスペイン語で刀

英語とスペイン語まぜまぜ…もはや支離滅裂…

足回りは樹脂でエグゼクティブ感は皆無ですが座り心地とフィット感は一級品!!!

ブラックタイプにも座ってみましたが、微妙に違う…

ブラックが少しツンとした座り心地なら…このブラウンは吸いつき一体化し包み込まれるイメージ…

反り返ることはできませんが、ストレスレスチェアに負けるとも劣らぬ包容力!!!

しかもお値段なんと19,900円(税込)!!!

 

売り場の箱のところに向かい抱えようしましたが重くて断念…

そして帰ってインターネット売り場でポチッ!

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据え付けました(事務長組み立てありがとう)!

 

先ほどメルカリ見てみたら、新品未使用品15,000円(送料込み)でした…

何か残念…

 

しかししかし!!!新ブースで処置を受ける患者さんたちがほっこりする姿を想像するのを楽しみにしながらこの記事を書きました。

 

それと余談ではありますが、この新ブースを使って新たなチャレンジを画策中です!

近日HPに掲載すると思いますので楽しみに?お待ちください!!!

 

それでは失礼します。